نامه ایراد ضرب و جرح عمدی غیر قابل قصاص
ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب شهرستان «نام شهرستان محل وقوع بزه یا محل اختفاء یا اقامت متهم»
با سلام احتراماً به استحضار میرساند:
در تاریخ آقای/ آقایان- خانم/ خانمها فرزند به نشانی با اقدامات «ذکر اقدامات انجام شده برای ایراد صدمه» و با استفاده از اسلحه/ چاقو/ امثال آن مبادرت به ایراد جرح/ ضربی که موجب نقصان/ شکستن/ از کار افتادن عضو «ذکر آن عضو» نمودهاند به نحوی که مرض دائمی/ فقدان یا نقص یکی از حواس یا منافع یا زوال عقل را بنحوی که قابلیت قصاص وجود ندارد، موجب شده است. فلذا با عنایت به ادلهی اینجانب که عبارت از استشهادیه/ و یا شهادت شهود/ نظریهی پزشکی قانونی میباشد اولاً به استناد بند ج از ماده واحده قانون لغو مجازات شلاق مصوب ۶ تیرماه ۱۳۴۴ با لحاظ بند ﻫ از ماده ۳۵ قانون آیین دادرسی دادگاههای عمومی و انقلاب در امور کیفری و نظریهی مشورتی شماره ۱۰۳۸/۷ – ۲۱/۲/۱۳۸۴ کل حقوقی و تدوین قوانین قوه قضائیه (مذکور در شماره ۱۷۵۵۶ – ۱۹/۳/۱۳۸۴ روزنامهی رسمی) صدور قرار بازداشت موقت و در ثانی تعقیب و مجازات نامبرده/ نامبردگان به اتهام ایراد ضرب و جرح عمدی غیر قابل قصاص به استناد تبصره ماده ۶۱۴قانون مجازات اسلامی مورد استدعاست.
ضمناً نشانی اینجانب نیز عبارت از میباشد.
با تشکر و سپاس فراوان
«نام و نام خانوادگی شاکی»
الف) شماره و تاریخ ثبت شکوائیه
شماره
شعبه دادسرای عمومی و انقلاب رسیدگی فرمائید
نام و نام خانوادگی و سمت مقام ارجاع کننده:
تاریخ / / امضاء
تاریخ
ب) عیناً جهت ١: اخذ ادلهی شاکی ، ٢: انجام تحقیقات مقدماتی از طرفین و صورت مجلس نمودن اظهارات آنان ، ٣: اخذ نظریهی پزشکی قانونی بر تعیین علت و سبب جرح ، ۴: انجام معاینه و تحقیق محلی ۵: و اخذ اظهارات شهود ، ۶: کشف و مشخص کردن نوع اسلحه بکار برده شده برای ضرب و جرح و به کلانتری شماره ارسال میگردد.
سرپرست/ دادیار/ بازپرس شعبهی دادسرای عمومی و انقلاب شهرستان